Rodilla y el tobillo dolor por la noche, la rodilla y dolor en el tobillo durante la noche.

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La osteoartritis, también conocido como "úsese y tírese" artritis, es una enfermedad progresiva de las articulaciones.

Con la osteoartritis, el cartílago articular que cubre los extremos de los huesos en las articulaciones se desgasta gradualmente. Donde había una vez que el cartílago articular lisa que hizo que los huesos se muevan fácilmente uno contra el otro cuando el doblado y enderezado conjunta, ahora hay una superficie deshilachada, áspero. movimiento de la articulación a lo largo de esta superficie expuesta es dolorosa.

La osteoartritis se desarrolla después de muchos años de uso. Afecta a las personas que son de mediana edad o mayores. Otros factores de riesgo para la osteoartritis incluyen la obesidad, lesión previa en la articulación afectada, y la historia familiar de la osteoartritis.

Una articulación es el lugar donde los extremos de dos o más huesos. La articulación de la rodilla, por ejemplo, se forma entre los huesos de la pierna inferior (la tibia y el peroné) y el hueso del muslo (fémur). La articulación de la cadera es donde la parte superior del hueso del muslo (cabeza femoral) se encuentra con una parte cóncava de la pelvis (acetábulo).

Una articulación sana se desliza fácilmente y sin dolor, porque un tejido suave, elástica llamada cartílago articular cubre los extremos de los huesos que forman la articulación.

La artrosis puede afectar a cualquier articulación del cuerpo, con síntomas que van de leves a incapacitantes.

Las manos de un paciente con artrosis. crecimientos óseos en el dedo meñique son típicos de la osteoartritis.

La articulación puede endurecerse y vea hinchado, ampliada o "descoyuntado." Una protuberancia se puede desarrollar en la articulación.

Si la flexión de la articulación se vuelve difícil, el movimiento puede ser limitado.

fragmentos sueltos de cartílago y otros tejidos pueden interferir con el correcto movimiento de las articulaciones. La articulación puede bloquear o "palo" cuando se usa. Se puede chirriar, haga clic, encaje, o hacer un chirrido (crepitación). La articulación puede llegar a ser débil y la hebilla.

Aunque la artrosis no se puede curar, la identificación y el tratamiento precoz puede retrasar la progresión de la enfermedad, aliviar el dolor y restaurar la función.

(Reproducido con permiso de Griffin LY (ed.):.. Fundamentos de la Atención musculoesqueléticos 3ª edición Rosemont, IL Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos 2005.)

Una historia clínica completa, examen físico, se llevará a cabo los rayos X, y posiblemente pruebas de laboratorio.

El médico querrá saber si la articulación nunca se ha lesionado. Él o ella va a querer saber cuando el dolor en las articulaciones y comenzó lo que se siente el dolor: Es un dolor continuo, o aparece y desaparece? ¿Se presenta en otras partes del cuerpo? Es importante saber cuándo se produce el dolor: ¿Es peor en la noche? ¿Se presenta al caminar, correr o en reposo?

El médico examinará la articulación afectada en varias posiciones para ver si hay dolor o limitación del movimiento. Él o ella buscará crujir o rechinar los ruidos (crepitantes) que indican la fricción de hueso con hueso. pérdida de masa muscular (atrofia), y señales de que otras articulaciones están involucradas. El médico buscará signos de lesiones en músculos, tendones y ligamentos.

Los rayos X pueden mostrar el grado de deterioro de las articulaciones, incluyendo el estrechamiento del espacio articular, el adelgazamiento o la erosión del hueso, el exceso de líquido en la articulación, y los espolones óseos u otras anomalías. Ellos pueden ayudar al médico a distinguir varias formas de artritis.

A veces las pruebas de laboratorio pueden ayudar a descartar otras enfermedades que causan síntomas similares a la osteoartritis.

El tratamiento no quirúrgico

Temprano, el tratamiento no quirúrgico puede retrasar la progresión de la osteoartritis, aumentar el movimiento, y mejorar la fuerza. La mayoría de los programas de tratamiento se combinan las modificaciones de estilo de vida, medicamentos y terapia física.

Las modificaciones del estilo de vida
El médico puede recomendar descanso o un cambio en las actividades para evitar el dolor de la osteoartritis provocador. Esto puede incluir modificaciones en las actividades laborales o deportivas. Puede significar el cambio de actividades de alto impacto (como los ejercicios aeróbicos, correr, saltar, o los deportes de competición) a ejercicios de bajo impacto (como el estiramiento, caminar, nadar o andar en bicicleta). Un programa de pérdida de peso puede ser recomendada, si es necesario, sobre todo si la osteoartritis afecta a las articulaciones que soportan peso (como la rodilla, la cadera, la columna vertebral, o el tobillo)

Los medicamentos
fármacos no esteroides anti-inflamatorios pueden ayudar a reducir la inflamación. A veces, el médico puede recomendar agentes antiinflamatorios fuertes llamados corticosteroides, que se inyectan directamente en la articulación. Los corticosteroides proporcionan un alivio temporal del dolor y la inflamación.

Los suplementos dietéticos llamados glucosamina y sulfato de condroitina pueden ayudar a aliviar el dolor de la osteoartritis. (Precaución: La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. no prueba ni analizar los suplementos dietéticos Siempre consulte a su médico antes de tomar suplementos dietéticos.).

Tratamiento quirúrgico

Si los tratamientos tempranos no detienen el dolor o si pierden su eficacia, puede considerar la cirugía. La decisión de tratar quirúrgicamente depende de la edad y nivel de actividad del paciente, la condición de la articulación afectada, y el grado en que la osteoartritis ha progresado.

Las opciones quirúrgicas para su tratamiento se artroscopia, osteotomía, fusión de la articulación, y la sustitución de la articulación.

La artroscopia
Un cirujano utiliza un instrumento de fibra óptica (artroscopio) para hacer dos o tres pequeñas incisiones para eliminar los espolones óseos, quistes, forro tamaño de un lápiz flexible, dañado, o fragmentos sueltos en la articulación.

osteotomía
Los huesos largos del brazo o la pierna se han reajustado para aliviar la presión de la articulación.

Reemplazo de la articulación
Un cirujano extirpa parte de los huesos y crea una articulación artificial con componentes metálicos o de plástico (reemplazo total de la articulación o artroplastia).

AAOS no avala ningún tratamientos, procedimientos, productos o médicos que se hace referencia en el presente documento. Esta información se proporciona como un servicio educativo y no pretende servir como consejo médico. Cualquiera que busque consejo o asistencia ortopédica específica debe consultar a su cirujano ortopédico, o localizar uno en su área a través de la AAOS "Encontrar un ortopedista" programa en este sitio web.

La artritis de la Mano (http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00224)

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