NIMH »Fármacos antidepresivos …

NIMH »Fármacos antidepresivos ...

La depresión es un trastorno grave que puede causar problemas significativos en el estado de ánimo, el pensamiento y el comportamiento en el hogar, en la escuela y con sus compañeros. Se estima que el trastorno depresivo mayor (MDD) afecta a alrededor del 5 por ciento de los adolescentes.

La investigación ha demostrado que, al igual que en los adultos, la depresión en niños y adolescentes es tratable. Ciertos medicamentos antidepresivos, llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), puede ser beneficioso para los niños y adolescentes con trastorno depresivo mayor. Ciertos tipos de terapias psicológicas también se han demostrado ser eficaces. Sin embargo, nuestro conocimiento de los tratamientos antidepresivos en la juventud, aunque creciendo sustancialmente, está limitada en comparación con lo que sabemos sobre el tratamiento de la depresión en los adultos.

¿Qué hizo la revisión de la FDA Encontrar?

En la revisión de la FDA, no hay suicidios sólo se produjeron entre los cerca de 2.200 niños tratados con medicamentos ISRS. Sin embargo, aproximadamente el 4 por ciento de aquellos que toman medicamentos ISRS experimentó pensamiento o comportamiento suicida, incluyendo real de intentos de suicidio, el doble de la tasa de los que tomaron el placebo, o pastillas de azúcar.

En respuesta, la FDA aprobó una "caja negra" etiqueta de advertencia que indica que los antidepresivos pueden aumentar el riesgo de pensamientos y conductas suicidas en algunos niños y adolescentes con trastorno depresivo mayor. Una advertencia de recuadro negro es el tipo más grave de la advertencia en el etiquetado de medicamentos recetados.

La advertencia también señala que los niños y adolescentes que toman medicamentos ISRS deben ser estrechamente monitorizados para cualquier empeoramiento de la depresión, la aparición de pensamientos suicidas o comportamiento, o cambios inusuales en el comportamiento, tales como insomnio, agitación o aislamiento de situaciones sociales normales. Control es sumamente importante durante las primeras cuatro semanas de tratamiento. medicamentos ISRS suelen tener pocos efectos secundarios en niños y adolescentes, pero por razones desconocidas, pueden desencadenar la agitación y el comportamiento anormal en ciertos individuos.

¿Qué sabemos acerca Fármacos antidepresivos?

Los ISRS incluyen:

  • fluoxetina (Prozac)
  • sertralina (Zoloft)
  • paroxetina (Paxil)
  • citalopram (Celexa)
  • escitalopram (Lexapro)
  • fluvoxamina (Luvox)

Otro medicamento antidepresivo, venlafaxina (Effexor), no es un SSRI, pero está estrechamente relacionado.

medicamentos ISRS se consideran una mejora con respecto a los medicamentos antidepresivos más viejos porque tienen menos efectos secundarios y son menos propensos a ser perjudicial si se toma en una sobredosis, lo cual es un problema para los pacientes con depresión ya están en riesgo de suicidio. Se ha demostrado ser seguro y eficaz para los adultos.

La fluoxetina puede ser útil en el tratamiento de la depresión infantil, y puede conducir a una mejora significativa de la depresión en general. Sin embargo, puede aumentar el riesgo de comportamientos suicidas en un pequeño subconjunto de los adolescentes. Al igual que con todas las decisiones médicas, los médicos y las familias deben sopesar los riesgos y beneficios del tratamiento para cada paciente individual.

¿Qué debe hacer para un niño con depresión?

Una vez iniciado, el tratamiento con estos medicamentos no se debe detuvo bruscamente. Aunque no son un hábito o adicción, terminando abruptamente un antidepresivo puede causar síntomas de abstinencia o dar lugar a una recaída. Las familias no deben interrumpir el tratamiento sin consultar a su médico.

Todos los tratamientos se pueden asociar con efectos secundarios. Las familias y los médicos deben sopesar cuidadosamente los riesgos y beneficios, y mantener un seguimiento adecuado y supervisión para ayudar a controlar los riesgos.

¿Qué dice la investigación nos dice?

La respuesta de un individuo a un medicamento no puede predecirse con certeza. Es extremadamente difícil determinar si los medicamentos ISRS aumentan el riesgo de suicidio, sobre todo debido a la depresión en sí aumenta el riesgo de suicidio y suicidios debido, especialmente entre los niños y adolescentes, son raros. La mayoría de los ensayos controlados son demasiado pequeños para ser detectados por eventos raros como el suicidio (se necesitan miles de participantes). Además, los ensayos controlados normalmente excluyen a los pacientes considerados de alto riesgo de suicidio.

Un importante ensayo clínico, el tratamiento financiado por el NIMH para Adolescentes con Depresión (SDAT) 2. ha indicado que una combinación de medicamentos y psicoterapia es el tratamiento más eficaz para los adolescentes con depresión. El ensayo clínico de 439 adolescentes de 12 a 17 MDD en comparación con cuatro grupos de tratamiento: uno que recibió una combinación de fluoxetina y TCC, uno que sólo recibieron fluoxetina, uno que sólo recibieron TCC, y uno que sólo recibió un placebo. Después de las primeras 12 semanas, el 71 por ciento respondió al tratamiento de combinación de fluoxetina y TCC, el 61 por ciento respondió que el único tratamiento con fluoxetina, el 43 por ciento respondió que el único tratamiento TCC, y el 35 por ciento respondió al tratamiento con placebo.

Al comienzo del estudio, 29 por ciento de los participantes TADS estaban teniendo pensamientos suicidas clínicamente significativos. Aunque la tasa de disminución de pensamientos suicidas entre todos los grupos de tratamiento, los del grupo de tratamiento de combinación de fluoxetina / TCC mostraron la mayor reducción en el pensamiento suicida.

Los investigadores están trabajando para entender mejor la relación entre los antidepresivos y el suicidio. Hasta ahora, los resultados son mixtos. En un estudio, el uso de los archivos nacionales de Medicaid, se encontró que entre los adultos, no parece estar relacionada con intentos de suicidio o muertes el uso de antidepresivos. Sin embargo, el análisis encontró que el uso de medicamentos antidepresivos puede estar relacionado con los intentos de suicidio y muertes entre los niños y adolescentes. 3

Otro estudio analizó los registros de planes de salud de 65,103 pacientes tratados por depresión. 4 Se encontraron ningún aumento significativo entre los adultos y los jóvenes en el riesgo de suicidio después de comenzar el tratamiento con medicamentos antidepresivos más nuevos.

Un tercer estudio analizó los datos de suicidio de las Estadísticas Vitales Nacionales y los datos de prescripción comerciales. Se encontró que entre los niños de cinco a 14 años, las tasas de suicidio entre 1996 y 1998 fueron en realidad más baja en las zonas del país con mayores índices de recetas de antidepresivos ISRS. La relación entre las tasas de suicidio y las tasas de uso de ISRS, sin embargo, no está claro. 5

Una nueva investigación financiada por el NIMH ayudará a aclarar la compleja interacción entre el suicidio y los medicamentos antidepresivos. Además, el tratamiento financiado por el NIMH de la depresión resistente en adolescentes estudio (Tordia), investigará la mejor manera de tratar a los adolescentes con depresión resistente a la primera medicación ISRS se han tratado. Por último, el NIMH también está apoyando el tratamiento de los adolescentes con intento de suicidio de estudio (TASA), que está investigando el tratamiento de adolescentes que han intentado suicidarse. Los tratamientos incluyen medicamentos antidepresivos, TCC o ambos.

Lista completa de todos los ensayos clínicos del NIMH.

  1. Puente JA, Iyengar S, Salario CB, Barbe RP, Birmaher B, Pincus HA, Ren L, Brent DA, MD. La respuesta clínica y el riesgo de intentos de suicidio reportados ideación suicida en Tratamiento pediátrico de antidepresivos: un meta-análisis de ensayos controlados aleatorios. JAMA. 2007; 297: 1683-1696.
  2. Tratamiento para Adolescentes con Depresión del equipo (SDAT). La fluoxetina, la terapia cognitivo-conductual, y su combinación para adolescentes con depresión: Tratamiento para Adolescentes con Depresión (SDAT) ensayo controlado aleatorio. Revista de la Asociación Médica de Estados Unidos. 2004 Ago 18; 292 (7): 807-20.
  3. Olfson M, Marcus SC, D. Tratamiento farmacológico antidepresivo Shaffer y el suicidio en una depresión grave niños y adultos. Archives of General Psychiatry. 2006 agosto 63: 865-72
  4. Simon GE, Savarino J, Operskalski B, Wang P. riesgo de suicidio durante el tratamiento antidepresivo. American Journal of Psychiatry. 2006. 163 (1): 41-47.
  5. Gibbons RD, Hur K, Bhaumik DK, Mann JJ. Las relaciones entre las tasas de prescripción de antidepresivos y su tasa de suicidio en la adolescencia temprana. American Journal of Psychiatry 2006. 163 (11): 1998-04
Compartir

PUESTOS RELACIONADOS

  • NIMH »Medicamentos de Salud Mental, medicamentos contra la ansiedad.

    Generalidades Los medicamentos pueden desempeñar un papel en el tratamiento de varios trastornos mentales y condiciones. El tratamiento también puede incluir psicoterapia (también llamada «terapia de conversación») y las terapias de estimulación cerebral …

  • NIMH »Adultos Mayores y la depresión …

    Descargar PDF Descargar ePub Descargar Mobi Solicitar una copia impresa gratuita En Español Introducción ¿Se siente muy cansado, impotente y sin esperanza? ¿Estás triste la mayor parte del tiempo y toma ningún placer en su …

  • NIMH »Noticias de la ciencia sobre la depresión, cura para la depresión.

    1 de agosto de, el año 2016 • Prensa Julio 18, el año 2016 • Ciencia actualizar un programa individualizado de tratamiento de seguimiento con la terapia electroconvulsiva (TEC) en combinación con un antidepresivo fue eficaz …

  • NIMH »Las probabilidades de golpear a la depresión …

    1 de noviembre de, 2006 • Ciencia actualizar el análisis también encontró dos importantes indicadores de éxito del tratamiento. Aquellos que se hacen sin síntomas tienen una mejor oportunidad de permanecer así, tal como se mide en el …

  • NIMH »Enfermedad crónica – Mental …

    Descargar PDF Descargar ePub Solicitar una copia impresa gratuita En Español La depresión es una enfermedad real. El tratamiento puede ayudarle a vivir en la mayor medida posible, incluso cuando tiene otra enfermedad ….

  • Los medicamentos que se encuentran a provocar a largo …

    13 de de julio de 2010 Nos encontró que tomar un anticolinérgico aumentó significativamente el riesgo de un individuo de desarrollar deterioro cognitivo leve y teniendo dos de estos fármacos se duplicó este riesgo. Esta…

También te podría gustar...