las pruebas del virus del papiloma humano en …

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Abstracto

Una fuerte evidencia ahora es compatible con la adopción de estrategias de prevención del cáncer de cuello uterino que se centran explícitamente en la infección persistente con el agente causal, el virus del papiloma humano (VPH). Para informar a una transición basada en la evidencia para un nuevo enfoque de salud pública para la detección del cáncer de cuello de útero, resumimos la historia natural y la carcinogénesis cervical del VPH y discutimos la promesa y las incertidumbres de métodos de detección disponibles en la actualidad. Nuevas infecciones por VPH adquiridos a cualquier edad son casi siempre benigna, pero las infecciones persistentes con uno de los aproximadamente 12 tipos de VPH cancerígenos explican prácticamente todos los casos de cáncer de cuello uterino. En ausencia de una infección persistente por VPH abiertamente, el riesgo de cáncer de cuello uterino es extremadamente bajo. Por lo tanto, los resultados de pruebas de VPH predicen el riesgo de cáncer cervical y sus precursores (neoplasia intraepitelial cervical grado 3) mejor y más larga que las anomalías citológicas o colposcopia, que son signos de la infección por VPH. El movimiento lógico e inevitable de las estrategias de prevención del cáncer de cuello uterino basado en VPH requerirá ya intervalos de cribado que contribuyen a perturbar las prácticas ginecológicas y de laboratorio de citología actuales basadas en pruebas frecuentes. Un reto importante estará implementando programas que ni tampoco con exceso mujeres VPH positivas que no tienen obvia persistencia a largo plazo de VPH o lesiones tratables en el momento de la evaluación inicial. El mayor potencial de reducción de las tasas de cáncer de cuello uterino de detección del VPH se encuentra en regiones de bajos recursos que pueden implementar rondas poco frecuentes de la prueba de VPH de bajo costo y tratamiento.

21282563 [PubMed – Medline]

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