Houston Metodista, quiste ganglionar alivio del dolor en la muñeca.

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Guía del paciente a los gangliones de la muñeca

Introducción

UN ganglio es un pequeño e inofensivo quiste. o saco de líquido, que a veces se desarrolla en la muñeca. Los médicos no saben exactamente qué causa ganglios, pero un ganglio que no es doloroso y no interfiere con la actividad a menudo pueden dejarse sin tratar y sin daño para el paciente. Sin embargo, las opciones de tratamiento están disponibles para los ganglios dolorosos o los que causan problemas.

Esta guía le ayudará a entender

  • ¿Qué partes de la muñeca están involucrados
  • cómo los médicos a diagnosticar la condición
  • qué opciones de tratamiento están disponibles

Anatomía

¿Qué partes de la muñeca están involucrados?

La anatomía de la articulación de la muñeca es extremadamente compleja, probablemente la más compleja de todas las articulaciones del cuerpo. La muñeca es en realidad una colección de muchas articulaciones y los huesos. Estas articulaciones y los huesos dejaron usar nuestras manos en un montón de diferentes maneras. La muñeca debe ser extremadamente móvil para dar nuestras manos una gama completa de movimiento. Al mismo tiempo, la muñeca debe proporcionar la fuerza de agarre pesado.

La muñeca está compuesta por ocho huesos pequeños por separado, denominado huesos del carpo . Los huesos del carpo se conectan los dos huesos del antebrazo, la radio y el cubito. a los huesos de la mano. los huesos metacarpianos son los huesos largos que se encuentran debajo de la palma de la mano.

Los ligamentos conectan y mantienen todos estos huesos de la muñeca juntos. Los ligamentos permiten que los huesos se muevan en todas las direcciones. Estos ligamentos se funden entre sí para formar la cápsula de la articulación de la muñeca. La cápsula articular es un saco hermético de tejido que rodea los huesos de la muñeca. Dentro de la cápsula de la muñeca son los propios articulaciones. La cápsula de la articulación contiene una pequeña cantidad de lubricante, llamado líquido sinovial. que permite que los huesos se muevan juntos fácilmente. Los varios tendones requerida para mover los dedos dirigidos a las afueras de la cápsula articular.

Sesenta 70 por ciento de los ganglios de la muñeca son dorsal ganglios de la muñeca. Un ganglio dorsal de la muñeca se encuentra en la parte posterior de la mano, a menudo centrado sobre la muñeca, aunque puede aparecer en cualquier número de zonas a lo largo de la parte posterior de la muñeca. Un ganglio dorsal de la muñeca puede ser que no sea visible desde el exterior. Los médicos se refieren a este tipo oculto de ganglio como oculto. u oculto.

UN palmar ganglionares de la muñeca aparece normalmente en el lado palmar de la muñeca en el pliegue de la muñeca justo por debajo del pulgar. Este es el segundo tipo más común de ganglio muñeca.

causas

¿Por qué tengo este problema?

Los síntomas

¿Cómo se siente un ganglio?

Un paciente con un ganglio dorsal de la muñeca puede sentir una protuberancia o masa en la parte posterior de la muñeca. Con un ganglio muñeca palmar, la protuberancia se siente en el pliegue de la muñeca debajo del pulgar. La masa puede aparecer de repente, o se puede desarrollar con el tiempo. El ganglio ocasionalmente puede aumentar o disminuir de tamaño.

La muñeca puede doler o sentirse sensible. El ganglio también puede interferir con las actividades. Un ganglio de la muñeca palmar puede comprimir el nervio mediano o cubital, causando problemas con la sensación y el movimiento. Un ganglio dorsal de la muñeca oculta puede ser bastante doloroso y tierno, a pesar de que es más pequeño que otros ganglios. Por lo general los síntomas de un ganglio no son dañinas y generalmente no crecen peor. Estos quistes no se convertirán en cáncer.

Diagnóstico

¿Cómo se diagnostica el problema?

Su médico le pedirá una historia del problema y examinar su mano y muñeca. Por lo general, esto es todo lo que se requiere para diagnosticar un ganglio. Un ganglio dorsal de la muñeca oculta, sin embargo, puede ser más difícil de localizar debido a su pequeño tamaño.

Tratamiento

¿Qué puede hacerse para tratar un ganglio?

El tratamiento de la dorsal y palmar de la muñeca ganglios puede ser quirúrgico o no quirúrgico. Los riesgos relativos y los beneficios de cualquier tratamiento ganglio deben ser considerados cuidadosamente.

El tratamiento no quirúrgico

Más allá de la observación, ruptura cerrada por los pinchazos de aguja es otra opción de tratamiento no quirúrgico para ganglios dorsal de la muñeca. En este procedimiento, la pared del quiste se pincha con una aguja, y anti-inflamatoria y las drogas anestésicas se inyecta en el quiste. Este tratamiento puede reducir el tamaño del quiste y aliviar los síntomas. Sin embargo, el ganglio es probable que a aparecer.

Palmar de la muñeca gangliones
La observación es el tratamiento quirúrgico más común para los ganglios de la muñeca palmares.

Cirugía

La cirugía se recomienda cuando el paciente siente un dolor significativo o cuando el quiste interfiere con la actividad. También se recomienda si el ganglio está comprimiendo nervios en la muñeca, ya que esto puede causar problemas con el movimiento y la sensibilidad en la mano. Generalmente, la cirugía se realiza con anestesia regional, lo que significa que sólo el brazo se pone a dormir, pero también puede realizarse bajo anestesia general en el que se va a dormir.

Ganglio dorsal de la muñeca
Los médicos tienen dos opciones para tratar quirúrgicamente ganglios dorsales de la muñeca. La primera es la punción del quiste y aspiración . (Aspiración medios de arrastre del fluido con succión.) Sin embargo, este procedimiento tiene menos de una tasa de éxito del 50 por ciento.

Excisión. o la eliminación, del quiste es la segunda opción. Extracción del quiste suele ser eficaz si el tallo que une el quiste de la cápsula articular y un poco de la cápsula que rodea se retiran. Por lo general, solamente se hace de una sola incisión, pero dependiendo de la localización del ganglio, una segunda incisión puede ser necesario.

Para eliminar un ganglio dorsal de la muñeca. una pequeña incisión en la parte posterior de la muñeca. Los tendones que se ejecutan a través de la parte posterior de la muñeca y en los dedos se retraen (o se mueve) fuera del camino. Esto permite al cirujano ver el ganglio y seguirlo hasta donde se une a la cápsula de la muñeca. Una vez que el cirujano localiza este tallo, se extirpa todo el ganglio, incluyendo el área donde se une a la cápsula articular. La cápsula de la articulación puede o no necesitar ser reparada con suturas. Finalmente, la incisión de la piel se cierra con suturas.

Ganglio muñeca palmar
Punción y aspiración no se recomienda para los ganglios de la muñeca palmares ubicados en algunas zonas debido a la posibilidad de que los nervios y los vasos sanguíneos daños. En otras áreas, la punción con aguja tiene una mejor tasa de éxito.

La escisión es la cirugía más común para un ganglio de la muñeca palmar. Extracción del quiste suele ser eficaz si el tallo que une el quiste de la cápsula articular y un poco de la cápsula que rodea se retiran. El procedimiento quirúrgico es básicamente el mismo, excepto el ganglio volar es generalmente muy cerca de la arteria radial (La arteria en la muñeca utiliza para sentir el pulso de alguien). En algunos casos, el ganglio volar incluso serpentea alrededor de la arteria. Esto hace que la eliminación del ganglio un poco más difícil. El cirujano debe tener cuidado de proteger la arteria, mientras que al mismo tiempo eliminar el quiste abajo a la cápsula de la articulación, al igual que con el ganglio dorsal.

complicaciones

Ambos procedimientos tienen riesgos. Incluso después de la cirugía de extirpación, un ganglio puede reaparecer, aunque esto es poco común. Hay un ligero riesgo de infección con ambos procedimientos. Escisión a veces puede resultar en un movimiento disminuido, la inestabilidad y los nervios o los vasos sanguíneos daños. Extracción de un ganglio palmar tiene un mayor riesgo de los nervios y de los vasos sanguíneos daños. Sin embargo, la gran mayoría de las personas tienen dos arterias que viajan en la mano. Si uno se lesiona, el otro es suficiente para proporcionar un suministro adecuado de sangre a la mano.

Rehabilitación

¿Qué debo esperar después del tratamiento?

La rehabilitación no quirúrgica

Se le puede pedir simplemente para observar el ganglio de cambios. Una férula puede ser emitida a mantener la muñeca se mueva y para permitir que el ganglio se encoja. Tal vez le muestren cómo masajear la zona con el fin de mover el fluido fuera del ganglio. Si encuentra que el ganglio ha hecho más grandes, notificar a su médico.

Después de cirugía

Un vendaje voluminoso se aplica a la muñeca y el antebrazo. Se le anima a mover los dedos y la muñeca poco después de la cirugía. Los puntos se retiran después de dos semanas. Los ejercicios de fisioterapia deben continuarse hasta que pueda mover la muñeca con normalidad.

*Renuncia:*La información contenida en este documento se elabora a partir de una variedad de fuentes. Puede que no sea completa o actualizada. No cubre todas las enfermedades, condiciones físicas, enfermedades o tratamientos. La información no debe ser utilizada en lugar de visita con su proveedor de atención médica, ni debe ignorar el consejo de su proveedor de cuidados de la salud a causa de cualquier información que se lee en este tema.

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