Enfermedades de nodo linfático, enfermedades de los ganglios linfáticos.

Enfermedades de nodo linfático, enfermedades de los ganglios linfáticos.

Los ganglios linfáticos son parte del sistema linfático. Tienen varias funciones importantes, y son buenos indicadores de la enfermedad. Durante un examen físico los externos se pueden palpar para determinar si están agrandados. El término médico para esto es la linfadenopatía.

causas

Los ganglios linfáticos pueden agrandarse debido a varias razones:

Inflamación

Una reacción a un cuerpo extraño podría causar esto.

Infección

Bacteriana, infecciones micóticas, o virales puede hacer que se agrandan. Esta ampliación podría ser una señal de que se están realizando su trabajo como se esperaba. Cuando la infección se desploma el ganglio linfático debe volver a su tamaño normal.

Cáncer

El cáncer más común que causa este problema se llama linfoma (también conocido como linfosarcoma)

Examen

Los nodos linfáticos internos

Existen numerosos ganglios linfáticos dentro de las cavidades torácica y abdominal. Ellos no se pueden palpar fácilmente, y su ampliación no aparece en muestras de sangre de rutina. Podrían verse en las radiografías o ecografías si se amplían considerablemente. Se pueden encontrar cuando se realiza una cirugía exploratoria.

Esta radiografía de tórax muestra el corazón y los pulmones con claridad. La flecha inferior apunta a la ubicación del nodo linfático esternal. No es visible en este perro porque es normal. Los principales flecha apunta a una estructura redonda, blanco. Es un nódulo tumoral que se ha extendido por cáncer en otras partes del cuerpo.

Esta radiografía del abdomen muestra el hígado y el estómago con claridad. La flecha inferior apunta a la ubicación general de los ganglios linfáticos mesentéricos. Los principales flecha apunta a la localización del ganglio linfático sublumbar. Ninguno de los dos es visible.

La hoja de bisturí está apuntando a los ganglios linfáticos mesentéricos. Este nodo se encuentra en el centro de los pequeños bucles del intestino. Éste es ampliada porque este gato tiene cáncer de riñón. que se ha extendido al nodo mesentérica.

Aquí es otro nodo linfático agrandado mesentérica de un gato con el cáncer intestinal llamada linfosarcoma.

Los ganglios linfáticos externos

Los mamíferos tienen numerosos ganglios linfáticos externos (también llamados ganglios linfáticos periféricos) que se pueden palpar durante un examen físico. Esta es una gran ventaja porque podemos sentir con facilidad cuando se agrandan sin tener que depender de las pruebas de diagnóstico. Reptiles y aves no tienen ganglios linfáticos externos.

Cinco ganglios linfáticos externos se palpan de manera rutinaria durante un examen físico. Todos ellos están emparejados, lo cual es otra ventaja porque podemos comparar uno a otro y notar cambios sutiles en el tamaño:

submandibular

Se encuentran en la zona del cuello cerca del ángulo de la mandíbula. Ponen justo al lado de las glándulas salivales, por lo que es importante palpar la estructura correcta.

preescapulares

Situado justo en frente de los hombros. Siga el brazo hasta la punta del hombro para encontrarlos.

Axilar

Encontrado en cada lado del pecho en el área de la axila. Ellos tienden a ser pequeñas, y están más adelante y luego la mayoría de la gente piensa.

Inguinal

Que se encuentran en el abdomen hacia el interior de cada pata trasera. Hay significativa de grasa en esta zona, por lo que podría ser difícil de encontrar, incluso si agranda. Además, no hay tejido mamario en el área que puede fácilmente sentirse como un ganglio linfático agrandado si el tejido mamario tiene una infección o el cáncer.

Poplíteo

Encontrado en cada pata trasera en el lado opuesto de la rodilla. Son relativamente superficial y fácil de sentir.

Con mucho gusto le enseñará a palpar estos ganglios linfáticos cada vez que llevar a su mascota a un examen físico. Estos son los órganos internos por lo que siempre se palpan de manera suave. Es posible que desee para palpar ellos sobre una base semanal en casa. Si usted piensa que ellos están agrandados llevar a su mascota en un examen para que podamos determinar si hay un problema.

Diagnóstico

Aspiración con aguja fina

Esta prueba es una forma relativamente sencilla de obtener una cantidad significativa de información de un ganglio linfático agrandado. En esta prueba se utiliza una aguja pequeña (similar a la que utilizamos para dar vacunas) y suavemente insertarlo en el ganglio linfático agrandado. Hemos aspirado de algunos de los materiales de los ganglios linfáticos y la puso sobre un portaobjetos de microscopio.

Este hurón tiene un ganglio linfático submandibular derecha muy grande. ¿Ves la aguja en el lado izquierdo de la imagen que estamos usando para obtener la muestra de aspirado?

Este es un informe típico obtiene cuando el patólogo lee la muestra en el portaobjetos de un microscopio. Es a partir de un Labrador con 2 ganglios linfáticos agrandados.

Debido a estas limitaciones, el patólogo a veces no se puede decir con certeza qué causó el ganglio linfático para agrandar. Si se trata de resultados no concluyentes entonces podríamos mantener a los ganglios linfáticos bajo estrecha observación. Si hay otros cambios en el resto del examen físico, o los datos de laboratorio indican que puede haber un problema significativo, lo eliminaremos todo el ganglio linfático y lo someterá a análisis.

Si el informe de aspiración con aguja fina regresa de que el cáncer se sospecha que vamos a eliminar el ganglio linfático, no importa lo que las otras pruebas de laboratorio indican.

Biopsia

La forma más precisa para determinar si un ganglio linfático está gravemente enferma es eliminar todo el nodo y enviarlo para su análisis. Nos da mucha más información que la aspiración con aguja fina. Se requiere anestesia y una pequeña incisión en la piel. Como rutina usamos nuestra láser para incisiones en la piel por su gran capacidad de minimizar el sangrado, hinchazón y el dolor post-operatorio.

Esta imagen muestra un ganglio linfático poplíteo en manos del Dr. P. Él se está preparando para hacer una incisión en la piel sobre el ganglio linfático con el láser.

Este es el ganglio linfático poplíteo inflamado tal como aparece debajo de la piel. Se elimina por completo.

Aquí es después de la eliminación completa. Es del tamaño de un guisante grande.

El informe sobre este perro nos dio un diagnóstico de la fiebre del valle, que es una infección por hongos. Usted no tiene que leer a través de toda la jerigonza médica para llegar al diagnóstico de la fiebre del valle al final. En el último párrafo se puede ver que se necesitan tinciones especiales para hacer el diagnóstico final. Estas tinciones especiales no se llevan a cabo fácilmente en un aspirado con aguja fina.

Este informe de cáncer regresó en un Labrador Retriever. Este es el mismo perro que tenía el informe de aspirado con aguja fina por encima.

Este gato tiene un ganglio linfático poplíteo ampliada. Se utilizó el láser en este caso también.

Utilizamos el láser para hacer una incisión en la piel debido a la capacidad de los láseres para reducir al mínimo el sangrado.

El ganglio linfático inflamado se visualiza fácilmente. Tenga en cuenta la falta de sangre en el sitio de la cirugía.

La anatomía de este ganglio linfático no es normal, una indicación de que está enfermo.

Debido a las cualidades únicas del láser que son capaces de realizar esta cirugía con una incisión muy pequeña.

Tratamiento

ganglios linfáticos inflamados se tratan con una cortisona como anti-inflamatorio. Los animales domésticos con infecciones bacterianas o por hongos se tratan con antibióticos o medicamentos anti-hongos. No existe un tratamiento específico para un ganglio linfático que se ha ampliado debido a una infección viral. Si el cáncer es la causa de la ampliación será tratado con cirugía, quimioterapia, radiación, o una combinación de todos estos.

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