El aumento de virus de la hepatitis C (HCV) …

El aumento de virus de la hepatitis C (HCV) ...

Resumen

Lo que ya se sabe acerca de este tema?

El uso ilícito de drogas inyectables es un factor de riesgo para la infección por virus de la hepatitis C (VHC); los recientes aumentos en el consumo de drogas por inyección y el aumento de la incidencia de la infección por VHC entre las personas jóvenes se han observado en los Estados Unidos.

¿Cuáles son las implicaciones para la práctica de la salud pública?

Aumento de las pruebas de VHC de las mujeres embarazadas, las directrices de ensayo armonizados para los niños nacidos de madres infectadas con el VHC, y la adopción de una definición de caso perinatal del VHC estandarizadas podrían mejorar la identificación temprana de los bebés nacidos de mujeres infectadas por el VHC y la posterior vinculación de la madre y el bebé para cuidar y tratamiento para prevenir las secuelas relacionadas con el VHC.

Discusión

Muchas oportunidades para mejorar la identificación y el seguimiento de la infección por VHC entre las mujeres en edad fértil y los niños existe. Los CDC recomiendan las pruebas de VHC para las personas con un historial de uso de drogas inyectables y otros en riesgo, incluidas las personas infectadas con el VIH y las personas con exposiciones reconocidas (por ejemplo, trabajadores de la salud después de pinchazos de aguja o la exposición de la mucosa a la sangre del VHC-positivo) (1 ,7 ). Es importante que los proveedores a evaluar las mujeres en edad fértil, en particular las mujeres embarazadas, para el riesgo y la prueba del VHC en consecuencia. CDC también recomiendan las pruebas de VHC de los niños nacidos de mujeres infectadas por el VHC (1 ,7 ). Varias organizaciones han publicado directrices sobre las pruebas de VHC de los niños, ** pero se necesita una armonización para garantizar que todas las mujeres que están embarazadas o que planean el embarazo y todos los niños nacidos de madres infectadas con el VHC se prueban y vinculados a la atención si están infectadas de manera apropiada.

Los hallazgos de este informe están sujetos a por lo menos cuatro limitaciones. En primer lugar la información, incompleta sobre el estado de embarazo en formularios de informe de casos utilizados para la vigilancia en Kentucky y el estado de la infección por VHC en los certificados de nacimiento de la madre podría subestimar las tasas de los bebés nacidos de madres infectadas con el VHC. En segundo lugar, la identificación de los casos de personas infectadas con el VHC, incluidas las mujeres embarazadas, se basa en la integridad de la información; Por lo tanto, los datos de KDPH son probablemente subestimaciones. En tercer lugar, los datos de laboratorio se limitan a un solo laboratorio comercial y por lo tanto podría no representar las poblaciones de Estados Unidos y de Kentucky. Por último, las madres infectadas con el VHC no se pueden vincular a sus hijos a partir de datos de laboratorio, y la información sobre los niños’s edad en los datos de laboratorio son limitadas, por lo que es difícil determinar si los niños son evaluados de manera adecuada y tener una infección actual; Así, las tasas de detección del VHC entre los niños en edad le; 2 años no fueron incluidos en este informe.

Estos resultados ponen de relieve la importancia de la prestación de servicios de prevención primaria (7 ) Y siguiendo las recomendaciones actuales para identificar personas en riesgo de infección por el VHC y la prueba en consecuencia; hacerlo entre las mujeres embarazadas mejoraría la identificación temprana de los bebés y la vinculación de la madre y el niño a la atención y tratamiento de infectados por el VHC. Por otra parte, la identificación de las mujeres infectadas con el VHC en edad fértil antes del embarazo, con vinculación a la atención, tratamiento y cura, se evitaría la infección por VHC durante el embarazo y prevenir la transmisión de madre a hijo. La expansión de la corriente y el desarrollo de nuevas políticas de salud pública para aumentar la detección del VHC entre las mujeres en edad fértil (especialmente las mujeres embarazadas) y los niños deben ser considerados; Sin embargo, se necesitan datos adicionales para evaluar mejor la prevalencia del VHC entre las mujeres embarazadas y sus bebés e investigar opciones para la prevención perinatal, atención y tratamiento.

Expresiones de gratitud

Shauna Onofrey, Dan Church, Departamento de Salud Pública de Massachusetts; Danica Kuncio, Kendra Viner, Departamento de Salud Pública de Filadelfia; Cecily Campbell, División de Hepatitis Viral de los CDC.

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