el abuso del alcohol a largo plazo puede causar

el abuso del alcohol a largo plazo puede causar

Joan Mathews-Larson. Doctor en Filosofía. fundada HRC tras el suicidio de su hijo adolescente después del tratamiento estándar de 12 pasos. Fuera de su búsqueda de respuestas de más de 30 años, que fue pionera en el más exitoso y aproximación científica disponible en la actualidad. Las tasas de recuperación en pares publicado estudios muestran Review Journal 74% abstinentes y libre de ansiedad y los estados de ánimo inestables tres años después del tratamiento! No hay otros tratamientos actuales son iguales a esas tasas de éxito.

El tratamiento del alcoholismo con la restauración bioquímica como un componente importante

Joan Mathews-Larson, Ph.D. y Robert A. Parker, M.Sc.

Centro de Recuperación de la Salud, Inc. Minneapolis, MN

Revista Internacional de Investigación BIOSOCIAL

VOLUMEN 9 (1): 92-106, 1987

Publicación Consultorio: apartado de correos Box 1174, Tacoma WA 98401 hasta 1174 EE.UU.

Publicada semestralmente. Se prohíbe la reproducción sin permiso.

Copyright © 1987. Revista Internacional de Investigación biosocial. Todos los derechos reservados

Abstracto

Este estudio informa sobre la tasa de sobriedad de (n = 100) de los pacientes alcohólicos expuestos a un programa de tratamiento ambulatorio de seis semanas experimental concentrarse en la restauración bioquímica combinada con la terapia racional-emotiva. El sesenta por ciento de los sujetos había fallado uno o más programa (s) de tratamiento de alcohol antes de participar en este estudio. El ochenta y cinco por ciento de los sujetos informó a sí mismos como “abstinencia y estable” a los 12 y 42 meses después del tratamiento. De esta cifra, el 60% eran abstinencia continua y estable después de la finalización del programa, el 18% tenía un breve período de uso, pero se reanudó el estado de abstinencia. Del 15% de beber durante el seguimiento, cinco ajustan a un patrón de beber “social”, mientras que el 10% presentó un consumo regular.

Introducción

Para complicar el problema aunque son más varios informes de diversos síntomas presentes mucho después de que los alcohólicos habían sido tratados todavía seguían absteniéndose de fumar. [14-16] Estos síntomas incluyen: ansiedad. depresión, temblores, disfunciones de la memoria, y la “sensibilidad”. Al comentar interpersonal, Gerard y Saenger [14], ha considerado “… estábamos a menudo su asombro al comprobar cómo la abstinencia prolongada podría acompañar a este tipo de perturbaciones mentales brutos y desajustes.”

Una serie de hallazgos recientes que vinculan los síntomas emocionales a la neuroquímica alterada y estados de deficiencia de nutrientes sugieren que el énfasis en las técnicas bioquímicas puede ser eficaz en la reversión de muchos de los síntomas anteriormente no administrados. Hace [17-20] Más de treinta años, el Dr. Roger Williams en la Universidad de Texas señalado el efecto de sedimentación un aminoácido, glutamina, tiene sobre los antojos en los alcohólicos. [21] El etanol afecta el transporte otro amino ácido de (triptófano) en el cerebro, que afecta a los niveles de serotonina y jugando un papel clave en la depresión, apetito, inquietud, y otros estados “estado de ánimo”. [22] Varios estudios han demostrado que el etanol puede alterar la absorción de aminoácidos. [23] Otro aminoácido, la tirosina, un precursor de la norepinefrina, y triptófano el precursor de la serotonina, puede desempeñar un papel importante en la depresión. [24]

sensibilidad a los alimentos, una zona mucho más complejo y controvertido, se han identificado como un posible factor que contribuye a los antojos de alcohol. [31] La exposición alimentaria de los alcohólicos a sus “alérgenos” comida ha producido según los informes deseos muy fuertes fisiológicas de alcohol en sujetos de prueba. [32] Muchos de estos alimentos alérgicas se teorizan para producir reacciones cerebrales que pueden causar cambios medibles en los síntomas “emocionales”. La investigación adicional es obviamente necesario en el campo de la rehabilitación del alcoholismo para confirmar esta teoría.

La población de estudio

El estudio se realizó en el Centro de Recuperación de la Salud, Inc., una clínica de consulta externa privada en Minneapolis, Minnesota. De los 300 clientes (seleccionados en un “todos los demás” patrón) atendidos entre 1981-1984, 100 fueron seguidos regularmente. El único criterio para rechazar un caso fue de (a) un conjunto de datos incompletos en el expediente de un cliente, o (b) el mal uso regular de un medicamento no incluido en el alcohol. las edades de los clientes variaron de 17 a 80 años. Sesenta y ocho de los 100 sujetos eran varones. Un cliente no pudo ser contactado en los seis meses de seguimiento, mientras que cinco no se pudo llegar al final del seguimiento.

métodos

El programa de terapia semanal consistió en reuniones diarias del grupo, de una hora de las sesiones privadas semanales con un consejero, bioquímica y sesiones semanales similares con un consejero psicológico. Miembros de la familia asistieron a una reunión del grupo de la familia cada semana y una conferencia semanal, además de las sesiones individuales según sea necesario. El asesoramiento involucrado un enfoque racional-emotiva diseñado para ayudar a los clientes a comprender e intervenir en los patrones de pensamiento específicos y auto-conversación. Si se deja sin interrupción, esto podría conducir a abandonar su nuevo estilo de vida y la eventual reanudación de la bebida. (Esto, de hecho, resultó ser el patrón para los que volvieron a la bebida.)

Se requirió un programa de ejercicio regular que incluye cuatro períodos de media hora por semana de actividad física, caminar, trotar, deportes, etc. Aunque este era un mínimo, se le permitió más.

El patrón general de recuperación mostró cierta estabilización durante las tres primeras semanas, con las ansias de subsidencia, el estado de alerta cada vez mayor, y los estados de ánimo cada vez menos lábiles y mejorar la toma de decisiones. Estas indicaciones sugieren progreso. Las sesiones de asesoramiento se hicieron más productiva. Para la mayoría de los clientes, al final de las seis semanas la pérdida de la percepción subjetiva de los antojos de alcohol y otras reducción significativa en los síntomas anteriores sugirió clientes estaban listas para la descarga y menos asistencia ambulatoria. Un programa de cuidado de seis meses, que consiste en reuniones semanales voluntarias, contribuyó a ayudar a su nuevo estilo de vida.

Sistémico proliferación de Candida Albicans se convirtió en un tema de preocupación durante este estudio. La proliferación de la levadura C. albicans se supone que tienen una variedad de efectos adversos en el funcionamiento fisiológico, incluyendo la inmunidad suprimida (que supuestamente aumenta las posibilidades de respuestas alérgicas a los alimentos y los productos químicos que se producen). alimentos de levadura, ciertos azúcares, y el alcohol son, al exacerbar los síntomas de este problema cuando está presente micológica. Mycostatin, un medicamento antifúngico, y una dieta modificada “sin levadura” e hidratos de carbono se recomiendan cuando se sospechó C. albicans. [37-39] En cada caso, un médico lleva a cabo el diagnóstico y el tratamiento de la sospecha de infección de C. albicans.

El personal que durante el seguimiento, a través de entrevista telefónica. En la mayoría de los casos, el cliente fue entrevistado, mientras que en varios un miembro de la familia cerca respondió. Debido a una relación personal establecida de clientes y puntos de vista del cliente sobre la naturaleza fisiológica de su alcoholismo, se cree que las respuestas eran honestos y precisos. Preguntas hechas patrones actuales de uso de cubiertas química, el estado de los problemas inicialmente asociados con el uso de químicos, el mantenimiento de todas las revisiones de la dieta (por ejemplo, la cafeína, la sacarosa, el consumo de nicotina, la suplementación nutricional, ejercicio. Calidad de las actividades exteriores, y apoyo personal). Las respuestas que sugieren una regresión a hábitos de vida anteriores llevaron a entrevistadores para investigar más sobre la estabilidad de su abstinencia.

resultados

De los 100 sujetos, 98 fueron conocidos por tener al menos un familiar alcohólico, y 48 indicaron el alcoholismo en ambos lados de su familia. Dos de ellos fueron adoptados; los padres naturales eran desconocidos. Un número de otros estudios (de gemelos, y otros adoptados) muestran resultados similares que sugieren un fuerte componente genético al alcoholismo. [40-43]

Sesenta clientes habían sido a través de uno o más programas de tratamiento convencionales (acumulando un total de 98 entre ellos). De estos 60, 12 habían entrado en la abstinencia, y se entregó a la depresión como la razón por la que una vez más buscaron tratamiento; seis eran suicida. Se registró también graves antojos de alcohol, ataques de llanto, cambios de humor bruscos y frecuentes, ansiedad, dolores de cabeza por tensión y agotamiento.

Mientras que muchos eran alcohólicos a largo plazo, los indicios de daño hepático no era común; Sólo diez tenían lecturas de SGOT elevados; uno tenía una alta bilirrubina; y seis tenían lecturas de fosfatasa alcalina anormales. Los altos niveles de histamina estaban presentes en 12 clientes, mientras que tres tenían bajos niveles de histamina.

Evidencia de la alergia alimentaria estaba presente en 73% a prueba (n = 100). La mayoría de los alimentos comunes fueron: trigo (58%), la leche de vaca (50%), la carne de vacuno (22%), maíz (22%), huevos de gallina (14%), y los cacahuetes (14%).

De probaron 80 clientes, sensibilidades químicas estaban presentes en el 70% y los hidrocarburos (es decir, gas natural, gasolina, productos derivados del petróleo, etc.) en el 84% de clientes probados. la sensibilidad de formaldehído se encontró en el 30% de los sujetos, mientras que el 29% eran sensibles fenol. El veintitrés por ciento reaccionó a los cigarrillos. Tras la exposición a cualquiera de las sensibilidades superiores, observados o síntomas reportados incluyen una serie de reacciones graves: repentina ira; rompiendo a llorar; quedarse dormido; y, una incapacidad para hablar o pensar con claridad. Doce han cambiado ocupaciones como resultado de los hallazgos de la prueba, mientras que algunos han modificado su entorno para ser más libre de humos “intoxicantes”. Según los informes, ninguno de estos temas han sufrido una recaída, aunque once habían estado previamente en el tratamiento convencional. Los síntomas observados durante las pruebas de sensibilidad a los alimentos y químicos se resumen en la Tabla 1.

En las pruebas para la Alimentación y la química SensitivitiesPercentage mostrar síntomas

Al eliminar estos factores de estrés, síntomas de años de duración eran supuestamente “se ha ido.” Muchos clientes comentaron que no podían recordar tales estados de alerta y los sentimientos de “estabilidad”.

Los síntomas de la proliferación de C. albicans estuvieron presentes en 25 sujetos. Anormalmente alta depresión y los síntomas esquizofrénicos estaban presentes en el 71% de estos sujetos, con un 52% que exhiben síntomas paranoides (Diagnostic Test Hoffer-Osmond [JD]). Al alta, los síntomas se redujeron, pero no eliminados. El tratamiento para C. albicans requiere un tratamiento prolongado más allá del programa de tratamiento de seis semanas. De los 25 clientes con infecciones por C. albicans, 20 tenían tratamientos previos, tres estaban luchando sin éxito en Alcohólicos Anónimos (AA), y, 21 abstinentes al final del seguimiento.

Mossberg reportaron síntomas en todos los pacientes de cuatro a ocho semanas después del tratamiento convencional, incluyendo: ansiedad, insomnio, temblores, temblores, mareos, depresión, deterioro cognitivo pensamiento, y la mala memoria. [15] En comparación, nuestra población de estudio a las seis semanas informó de estos síntomas de la siguiente manera: 89% – libre de la ansiedad; 94% – no hay problemas de sueño; 98% – no hay temblores o sacudidas; 96% – de forma mareos; 95% -Depresión libre; y, el 89% – recuperación de la memoria normal.

Los patrones de dieta y estilo de vida

Los carbohidratos en la dieta a partir de azúcar / productos refinados:

Uso diario de café:

Cigarrillo de uso diario:

Menos de 1 paquete

Número de sujetos

Presión arterial elevada:

Número de sujetos

Estilo de vida juega un papel clave en la estabilización de la química del cerebro y el cuerpo. Los cambios de la muestra se resumen en la Tabla 2. Seis meses de seguimiento los resultados para el grupo en este estudio (99 contactarse) se resumen en la Tabla 3. El mantenimiento del cambio de estilo de vida se resume en la Tabla 4.

De seis meses de seguimiento Uso de Alcohol

Abstinente & Estable

92 (7 eran después de un breve episodio)

No se pudo localizar

Seis meses de vida Cambio Mantenimiento

Estilo de vida: Nada de alcohol, el azúcar, la nicotina, la cafeína, los alimentos alergia, el uso continuo de los suplementos

El mantenimiento de éxito Cambios en el Estilo

Pero la abstinencia libre Dieta & nutrientes

Apagado & El estilo de vida (abstinentes después de resbalones)

Bebida & Libre Dieta / Nutrientes

No se pudo localizar

Los resultados a largo plazo de seguimiento se resumen en las Tablas 5 y 6. En el momento del estudio, el tiempo transcurrido desde la aprobación de la gestión varió de uno a tres años y medio.

A largo plazo 1 a 3,5 años de seguimiento

81 Abstinencia & Estable:

abstinencia continua & Estable

Después de abstinencia Uso Breve

Después de abstinencia Retirándose (4 fueron los primeros clientes con Candida, no diagnosticados en el primer tratamiento)

El uso de vez en cuando & Mejorado

Usando Regularmente, No Mejora (8 con alergias graves a los alimentos y / o productos químicos. Todos habían vuelto al azúcar, la cafeína, la nicotina y sustancias de alergia antes de la recaída)

No se pudo localizar

limitaciones

La naturaleza de nuestro estudio exige la restricción del lector en la extrapolación a otros programas de tratamiento del alcoholismo. Los miembros del Centro fue entrenado en la combinación de ambos tratamientos psicoterapéuticos convencionales con la restauración bioquímica. Pocos programas de tratamiento del alcoholismo han recibido este tipo de formación. Nuestra población de estudio no fue seleccionado al azar, ni hubo un grupo de control que recibió terapia racional-emotiva solo, desde el mismo personal.

El auto-informe es un método mucho menos fiable para evaluar la abstinencia de lo deseado. Los análisis de sangre que miden las reacciones enzimáticas podrían haber verificado auto-informes de la abstinencia, pero no fueron utilizados. Puesto que no se emplean tales procedimientos se recuerda al lector que las tasas de abstinencia son auto-reporte, y no ha sido verificada bioquímicamente.

Algunas autoridades en el alcoholismo sienten que los alcohólicos en recuperación siempre están en riesgo de “volver a la botella.” A pesar de los 42 meses de seguimiento puede parecer adecuada para evaluar el impacto de nuestro tratamiento, a más largo plazo de seguimiento puede ser más deseable.

evaluaciones nutricionales no estaban destinadas a ser diagnóstica. Por esta razón, se utilizaron técnicas de evaluación para obtener una “impresión” del estado nutricional general de los clientes. Los clientes son libres de perseguir evaluaciones dietéticas y bioquímicas completas durante o después del tratamiento. En ese momento podrían llevarse a cabo más extensas mediciones bioquímicas para el estado nutricional. No se hizo presunción de que un nivel de zinc pelo “baja” era indicativo de la deficiencia de zinc. Sin embargo, se observó que los niveles de elementos traza estaban dentro o fuera de los rangos normales en sujetos no alcohólicas de la misma edad, sexo y raza. Para confirmar un estado de deficiencia de una vitamina o mineral, considerablemente más extensas pruebas habría tenido que ser completado. No era la intención de este proyecto para proporcionar dichos datos, ya que este estudio es preliminar.

La prevalencia de la hipoglucemia en los alcohólicos ha sido bien establecida. Por lo tanto, no era la intención del Centro para llevar a cabo pruebas más elaboradas que incorporan, por ejemplo, medidas de cortisona. Los resultados de la GTT proporcionan una base de datos que se pueden compartir con el cliente para demostrar respuestas bioquímicas posiblemente trastornados. Tales datos pueden ser un factor de motivación para iniciar el estilo de vida (por ejemplo, alimentos, etc.) cambios. Sin embargo, las tasas de hipoglucemia reportados en este trabajo no deben inferir las tasas de hipoglucemia para otras poblaciones de alcohólicos. Sin pruebas de la función suprarrenal de apoyo, etc. nuestros GTT proporcionan datos limitados endocrinológicas.

Discusión

Tanto la observación profesional y la presentación de informes de clientes mostraron una alta correlación entre la pérdida de control sobre la conducta de beber, y la presencia de estos síntomas. Nuestra conclusión es que estos síntomas son evidencia de que el sistema cerebro-cuerpo todavía está estresado y fuera de balance. Es sólo cuando se alivian las condiciones físicas que producen estos síntomas, como en este estudio, que se logra de salud del cliente y la estabilidad.

Un mayor énfasis en este trabajo está en un enfoque más integral. La abstinencia en sí mismo, si bien es necesaria, no se ha demostrado que producen bienestar o estabilidad. Vemos una clara correlación entre la estabilidad y la alteración exitosa de estilo de vida. Las breves episodios de consumo que se describen en la Tabla 7 no tenían el “hit-inferior-y-start-all-over” impacto asociado con muchos “resbalones” reportados en la literatura. Creemos que los sistemas físicos de los clientes eran lo suficientemente estable como para perder completamente el control no se tenga información utilización. Esto puede haber sido debido en parte a los clientes ‘aplicando los conocimientos que habían aprendido durante las diferentes sesiones de asesoramiento. Desde nuestra perspectiva observamos es que la degradación del estilo de vida precede el retorno a la bebida.

Descripciones breves de uso

  • Una borrachera de fin de semana después de usar la medicina para la tos con un alto contenido de alcohol.
  • alcohol utilizado una vez en el día de Navidad.
  • Un ocasional vaso de vino en el pasado. Sin uso actual.
  • Un día su uso deliberado. La abstinencia continua ahora.
  • Dos usos breves, de nuevo en la dieta y los nutrientes.
  • Dos usos breves, no mantener así el estilo de vida.
  • Un período de tres días de beber de vacaciones en México.
  • Un consumo de un día de duración de un poco de cerveza.
  • Deliberada utilización de un día “por aburrimiento”.
  • Breve uso, de nuevo la abstinencia y en la dieta y los nutrientes.
  • Dos atracones, tanto después de cafeína y el uso de azúcar.
  • Fuimos en un atracón después de abandonar el estilo de vida.

Devuelto a la abstinencia y de la dieta / nutrientes; “Se siente muy bien ahora”.

  • Un corto período de cervezas de vez en cuando; dieta / estilo de vida inestable. Breve uso hace dos años.
  • Breve uso; larga sobriedad y uso de nutrientes / dieta.
  • La candidiasis infección severa por un par de semanas, se utiliza el azúcar en exceso,
  • bebió durante este período.

Una observación clave que apoya nuestro trabajo es que ciertas personas poseen vulnerabilidad específica o “química” susceptibles al alcoholismo. Al lado de los “gemelos” y los estudios de adopción, y nuestras propias observaciones apoyan que el alcoholismo “se da en familias,” hemos visto evidencia de que nuestros clientes tuvieron reacciones al alcohol que no están presentes en la población general. Un número de otras obras indicar esto. Algunos incluyen variando la producción de acetaldehído en diferentes poblaciones [52-54], familia marcadores biológicos [55-57], y los efectos del etanol sobre el sistema opioide endógeno. [58, 59]

Hemos observado dos tipos principales de respuestas. La primera es “energizado” con alta tolerancia y pequeñas secuelas (mientras que la mayoría de la población se relaja o sedado). Esto se correlaciona con la vía de acetaldehído tetrahidroisoquinolina. Investigación [58] sigue apoyando esta hipótesis (para algunos casos). Una gran parte de la discusión actual (no citado aquí) parece reconocer este tipo de respuesta y el patrón de consumo.

Vemos una nueva relación entre la dependencia de sustancias químicas y las infecciones crónicas C. albicans que requiere más estudio. Cuando se sugiere esta alteración proliferativa de hongos, el historial del cliente revela una variedad de síntomas y quejas relacionadas con el alcoholismo.

No tenemos conocimiento de otros programas que enfatizan un enfoque similar. Uno de los resultados que esperamos, es la oportunidad de interactuar y compartir los resultados con otros similares siguientes vías de investigación. Por ejemplo, en 1983 Guenther informó un estudio en el Hospital de Austin (TX) de los Veteranos, lo que confirma nuestras impresiones. Fue un estudio prospectivo de seguimiento de los alcohólicos en recuperación que recibieron un programa de tratamiento nutricional o no nutricional combinado con psicoterapia convencional. [60] Un niño de seis meses de seguimiento informado de que la terapia único grupo tenía una tasa de abstinencia del 37,5% en comparación con el índice de abstinencia 81,3% del grupo de nutrición. [60]

El presente estudio apoya la hipótesis de que un programa haciendo hincapié en un ambulatorio basado en la bioquímica, no farmacológico, modalidad de tratamiento tendrá más éxito en la producción de sobriedad a largo plazo, que los programas de la terapia a base de sólo convencionales. Sin embargo, ya que estos resultados son preliminares, se requieren estudios controlados de prueba este enfoque bajo control científico más rígidas.

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Notas biograficas

Robert A. Parker, B.E.E. (Electo. Ing.), 1964, y B. S. Educación, 1966, Universidad de Minnesota, Mpls, MN. M.Sc. Ciencia Física, 1972, Politécnico Rensselaer Inst. Troy, Nueva York.

Joan Mathews-Larson, B. A. 1976 Servicios Humanos / Consejería, Universidad Estatal Metropolitana. Minneapolis, MN; M.Sc. 1980 y Ph.D. 1985, Escuela de Nutrición de la Universidad Donsbach, Huntington Beach, CA.

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