daño al sistema nervioso y la quimioterapia …

daño al sistema nervioso y la quimioterapia ...

Algunos medicamentos de quimioterapia pueden afectar a las células del sistema nervioso (neurotoxicidad o neuropatía).

El sistema nervioso está compuesto por el sistema nervioso central y el sistema nervioso periférico. Los medicamentos de quimioterapia pueden afectar o dañar el sistema nervioso central, el sistema nervioso periférico y parte del sistema nervioso periférico llamado los nervios craneales.

Sistema nervioso central

El sistema nervioso central (SNC) se compone del cerebro y la médula espinal. Funciona como centro de control para el cuerpo. Se controla el pensamiento y la emoción, es responsable de la coordinación, controla muchas actividades e interpreta información de los sentidos, como la vista, el oído o el olfato.

Sistema nervioso periférico

El sistema nervioso periférico (PNS) se compone de las partes del sistema nervioso fuera del cerebro y la médula espinal. Incluye los nervios craneales, nervios espinales y nervios periféricos.

  • Los nervios craneales conectan el cerebro a partes de la cabeza, el cuello y la parte superior del cuerpo. Están involucrados en el movimiento y la sensación de tacto de la cabeza y el cuello, así como la visión, la audición, el gusto y el olfato.
  • Los nervios espinales y periféricos van de la médula espinal a otras partes del cuerpo. Envían mensajes de la médula espinal y el cerebro a otras partes del cuerpo. También envían señales sensoriales de nuevo a la médula espinal y el cerebro. Estos nervios están involucrados principalmente en movimiento, la sensibilidad y el control de las funciones involuntarias del cuerpo, tales como la frecuencia cardíaca y la respiración.

causas

daño al sistema nervioso suele estar relacionada con la dosis del medicamento de quimioterapia dada. Los fármacos difieren en su potencial para causar daño a los nervios. Los fármacos más frecuentemente asociados con cambios en el sistema nervioso o daños incluyen:

  • alcaloides de la vinca, tales como vinblastina (Velbe) y vincristina (Oncovin)
  • fármacos de platino, tales como cisplatino (Platinol AQ) y oxaliplatino (Eloxatin)
  • taxanos, tales como docetaxel (Taxotere) y paclitaxel (Taxol)
  • etopósido (Vepesid, VP-16)
  • citarabina (Cytosar, Ara-C) – especialmente cuando se administra en dosis altas
  • ifosfamida (IFEX) – especialmente cuando se administra en dosis altas
  • metotrexato – especialmente cuando se administra en dosis altas

daños en el sistema nervioso central es más probable que ocurra en personas que recibieron radioterapia al cerebro o cuando la quimioterapia se inyectan en el líquido cefalorraquídeo (LCR).

Los síntomas

Los síntomas de cambios en el sistema nervioso dependen de los nervios que están dañadas.

  • daño del sistema nervioso central
  • inestabilidad al caminar
  • problemas de coordinación
  • Confusión
  • agitación
  • mareo
  • problemas con la función cognitiva (a veces llamado “quimio-cerebro”)
  • daño a los nervios periféricos (neuropatía periférica)
    • entumecimiento, hormigueo (alfileres y agujas) o sensación de ardor en las manos o los pies
    • debilidad muscular (que causa dificultad para caminar, abotonarse y abrir frascos)
    • reflejos alterados
    • estreñimiento
    • incapacidad para orinar
    • daño a los nervios craneales
      • problemas de audición, incluyendo zumbido en los oídos (tinnitus) y la pérdida de audición (especialmente para los sonidos de alta frecuencia)
      • visión borrosa o doble
      • movimientos espasmódicos del ojo
      • dolor de mandibula
      • debilidad de la cara, lengua, cuello u hombro
      • cambios en el gusto o el olfato
      • La mayoría de las personas experimentan problemas del sistema nervioso temporales. Sin embargo, algunas personas pueden desarrollar problemas a largo plazo. daños en el sistema nervioso puede presentarse meses o años después del tratamiento y puede tardar meses en desaparecer.

        Diagnóstico

        El médico le hará un examen neurológico para evaluar la función del sistema nervioso y buscar cambios. A veces las pruebas de audición se realizan para comprobar si hay cambios en la audición.

        Prevención y gestión

        Cuando se produce daño a los nervios, y para evitar cualquier daño en los nervios duradera, puede ser necesario parar el fármaco hasta que los síntomas desaparecen, disminuir la dosis del fármaco o completamente detener la quimioterapia. A veces, este daño no se puede revertir.

        Informe al médico o equipo sanitario sobre cualquier síntoma de daño en los nervios, como la pérdida de la audición, los músculos débiles o entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies.

        Para ayudar a evitar lesiones si se produce daño en los nervios, puede intentar lo siguiente:

        • Tenga cuidado con los objetos afilados peligrosos, calientes, fríos o no, si los dedos están entumecidos.
        • Muévase lentamente y usar los pasamanos al subir y bajar escaleras si se ve afectada la fuerza muscular o el equilibrio.

        A veces se utilizan medicamentos para ayudar a aliviar el dolor asociado con la neuropatía periférica. Un fisioterapeuta o un terapeuta ocupacional pueden ayudar a las personas a adaptarse a la pérdida de las habilidades y la fuerza muscular. A veces puede ser necesario un audífono si la pérdida auditiva es permanente.

        Para obtener información más detallada sobre las drogas específicas, vaya a las fuentes de información sobre medicamentos.

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