Guía de Hudson s FTM histerectomía …

Guía de Hudson s FTM histerectomía ...

cirugía FTM se divide generalmente en tres grupos principales:
1. cirugías de reconstrucción del pecho (También conocida como "parte superior" cirugía o el contorno del pecho masculino);
2. Histerectomía y ooforectomía (Extirpación del útero y los ovarios, respectivamente); y
3. cirugías de reconstrucción genital (También conocida como "inferior" o "fondo" cirugía o GRS).
Dentro de estos tres grupos principales son los diferentes tipos de procedimientos y los métodos quirúrgicos que se describirán adicionalmente en este documento.

En esta sección se describen los principales tipos de histerectomía y la ooforectomía procedimientos que están actualmente disponibles para los hombres trans. cirugía de pecho y cirugías de reconstrucción genital (GRS) se detallan en sus propias secciones separadas.

Las descripciones de las cirugías FTM se enumeran a continuación son generalizadas. Es importante tener en cuenta que existen diferentes métodos para realizar una histerectomía / ooforectomía (a veces referido como "hysto" y "oopho" en los círculos FTM); el procedimiento elegido dependerá de las características físicas del paciente, así como la experiencia del cirujano que realiza el procedimiento. Si usted está considerando cualquiera de estos procedimientos, es importante investigar sus opciones a fondo y hablar con franqueza con los cirujanos que esté considerando.

¿Por qué tener una histerectomía / ooforectomía?
Algunos médicos recomiendan la histerectomía y la ooforectomía dentro de los primeros 5 años de iniciar la terapia con testosterona. Hay dos razones para esto. En primer lugar, existe cierta preocupación de que el tratamiento con testosterona a largo plazo puede causar los ovarios a desarrollar síntomas similares a los observados en el síndrome de ovario poliquístico (SOP). PCOS se ha relacionado con un mayor riesgo de hiperplasia endometrial (una condición que se produce cuando el revestimiento del útero (endometrio) crece demasiado) y por lo tanto del cáncer endometrial, así como el cáncer de ovario.

Debido a que la relación entre el uso de andrógenos a largo plazo y la salud ginecológica aún no se entiende completamente, y porque muchos hombres trans experimentan problemas de vergüenza y / o acceso a través de la obtención de atención ginecológica en curso, algunos pueden pensar que es apropiado tomar medidas de este tipo de cirugías como medida preventiva . Para obtener más información sobre el SOP, el cáncer de endometrio y cáncer de ovario ver la sección de recursos al final de esta página.

La segunda razón por la que puede ser considerado beneficioso para someterse a una hysto / oopho es que después de la extirpación de los ovarios, las dosis de testosterona a menudo pueden ser disminuidos debido a que los ovarios ya no producen estrógeno.

Si un hombre trans elige no tener un procedimiento hysto / oopho, que debería seguir teniendo la prueba de Papanicolaou (para detectar el cáncer de cuello uterino) y debe buscar la atención de un médico si experimenta cualquier sangrado vaginal irregular (incluyendo manchas), calambres o dolor. No es raro que los hombres trans que son pre-histerectomía para experimentar una acumulación de tejido endometrial, especialmente durante los primeros años de la terapia de testosterona. El tejido endometrial normalmente se desprende durante la menstruación, pero ya que este proceso generalmente se detuvo a pocos meses de la terapia con testosterona, tejido adicional puede seguir construyendo y, finalmente, puede comenzar a verter en forma de manchas. Debido a que el sangrado irregular puede ser un signo de cáncer (aunque esto a menudo no es el caso), los hombres trans que presenten un sangrado / manchado debe acudir al médico que llevará a cabo pruebas para determinar la causa de las manchas. Estas pruebas pueden incluir una biopsia de endometrio y / o una ecografía. El médico puede aconsejar un tratamiento corto de progesterona para que el útero se derramó el exceso de endometrio tissue– esto es muy similar a la inducción de un período. Si bien esto puede ser desagradable, se ha de entender como una medida preventiva, ya que la acumulación inusual de tejido endometrial se ha relacionado con cáncer endometrial.

Tipos de procedimientos de histerectomía y la ooforectomía
Hay tres formas principales en que el útero puede ser eliminado del cuerpo: ya sea a través de una incisión en el abdomen, por vía vaginal a través de una incisión en la parte superior de la vagina (a veces asistida por laparoscopia a través de pequeñas incisiones en el abdomen), o mediante una combinación de eliminación de tejido a través de pequeñas incisiones en el abdomen, así como a través de la vagina. El tipo de cirugía elegido dependerá de las limitaciones físicas del paciente, así como la experiencia del cirujano.

Algunos cirujanos que realizan cirugía de reconstrucción genital (GRS) pueden desear hacer una histerectomía / ooforectomía, al mismo tiempo que GRS. Si usted está considerando GRS, es posible que desee investigar plenamente estas opciones.

El procedimiento quirúrgico dura aproximadamente 1 a 3 horas, y por lo general implica una estancia hospitalaria de 3 a 5 días. La recuperación es por lo general un periodo de 6 a 8 semanas de actividad restringida. El procedimiento deja una cicatriz de 4 a 6 pulgadas en el abdomen, por lo general justo por encima de la línea del vello púbico.

Debido a los avances en procedimientos quirúrgicos laparoscópicos, los cirujanos suelen recomendar los procedimientos menos invasivos, tales como HVAL o TLH, se enumeran a continuación, si el paciente es un buen candidato. Los procedimientos laparoscópicos generalmente implican incisiones más pequeñas, menos cicatrices, menor tiempo de recuperación, y estancias hospitalarias más cortas que la histerectomía abdominal.

Debido a que no hay incisiones en el abdomen durante TVH, el cirujano no puede acceder fácilmente a la cavidad abdominal. El / ella no puede examinar y eliminar la endometriosis, él / ella no puede realizar el procedimiento si las adherencias están presentes, y pueden surgir ciertas complicaciones si también intentar retirar los ovarios. Además, debido a TVH se realiza enteramente a través de la vagina, que se lleva a cabo mejor en las personas que tienen la laxitud vaginal (es decir, una lo suficientemente amplia y lo suficientemente flexible como canal vaginal, como se ve a menudo después del parto).

El procedimiento quirúrgico dura aproximadamente 1 a 3 horas, y por lo general implica una estancia hospitalaria de 1 a 3 días. La recuperación es por lo general un periodo de 6 a 8 semanas de actividad restringida. No se recomienda esta cirugía si su canal vaginal está restringido, ya que el cirujano necesita espacio para los instrumentos y para la extracción de los órganos. Para un canal vaginal restringido, el cirujano puede recomendar TLH como una opción alternativa.

El procedimiento quirúrgico dura aproximadamente 1 a 3 horas, y por lo general implica una estancia hospitalaria de 1 a 2 días. La recuperación es por lo general un período de 4 a 6 semanas de actividad restringida. No se recomienda esta cirugía si su canal vaginal es muy restringido, ya que el cirujano necesita espacio para los instrumentos y para la extracción de los órganos. Para un canal vaginal restringido, el cirujano puede recomendar TLH como una opción alternativa.

El procedimiento quirúrgico dura aproximadamente 1 a 3 horas, y por lo general implica una estancia hospitalaria de 1 a 2 días. La recuperación es por lo general un período de 2 a 4 semanas de actividad restringida. Debido a que no hay ningún requisito para un pasaje vaginal ancho y porque este procedimiento implica una menor pérdida de sangre, menor riesgo de incontinencia urinaria, estancia hospitalaria más corta, y el tiempo de recuperación más corto para la mayoría de los pacientes, TLH puede ser una excelente opción si está disponible. Debido a TLH es un procedimiento relativamente nuevo, no todos los cirujanos son necesariamente expertos en su práctica. Asegúrese de preguntar por la experiencia directa de su cirujano con TLH, o con cualquier tipo de procedimiento quirúrgico que está considerando.

Salpingo ooforectomía (BSO)
Esta consiste en la extirpación de ambos ovarios y de ambas trompas de Falopio (bilaterales = ambos lados, salpingo = trompas de Falopio, ovarios oophor =, = ectomy de eliminación). Para los hombres trans, este procedimiento generalmente se realiza al mismo tiempo que su histerectomía. Debido a que el riesgo de cáncer de ovario sigue siendo si las trompas de Falopio se quedan atrás, ambos ovarios y las trompas de Falopio se retiran generalmente durante este procedimiento.

riesgos & Costo
Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, existen algunos riesgos que pueden ocurrir. Estos incluyen sangrado, infección, problemas de la anestesia, coágulos de sangre, o la muerte (rara). Algunos otros problemas que se han reportado después de la histerectomía incluyen el síndrome del intestino irritable, incontinencia, el daño a la uretra o el intestino, el prolapso de la vagina, dolor de espalda, o pérdida de sensibilidad o de la función sexual. Dependiendo del tipo de procedimiento que se someten, estos riesgos pueden ser más o menos common– hablar directamente con su cirujano sobre los riesgos de los procedimientos específicos que esté considerando.

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El Dr. Kate O’Hanlan de "Información para F a M Transexuales: Extirpación del útero (histerectomía) y los ovarios (ooforectomía)"
www.ohanlan.com/PDFs09/Surgeryfortransmen.pdf
Este documento de varias páginas ofrece una excelente descripción del procedimiento TLH, así como las respuestas a algunas preguntas comunes que la gente tiene sobre la histerectomía y la recuperación.

Aunque los siguientes recursos web son (comprensiblemente) más centrado en la histerectomía / ooforectomía desde el punto de vista de una mujer, que contienen información útil y consejos sobre los propios procedimientos.

El siguiente sitio es un grupo de información sobre los grupos de Yahoo que se ocupa específicamente de cirugías FTM. Información sobre la histerectomía y la ooforectomía en lo que respecta a los hombres trans no está incluido:

La cirugía FTM Información del Grupo en Yahoo
groups.yahoo.com/group/ftmsurgeryinfo
Una extensa fuente de información, fotos, enlaces y materiales de investigación relacionadas con las opciones de cirugía para la hembra a macho personas trans. Debe solicitar su ingreso para acceder a este grupo. Incluye información acerca de los siguientes procedimientos relacionados con el FTM-: metaoidoioplasty (metoidioplastia), la faloplastia, Centurion, histerectomía, vaginectomía, salpingo-oophectomy, escrotoplastia, uretroplastia, prótesis testiculares, y cirugías torácicas incluyendo doble incisión, la liposucción, periareolar, ojo de la cerradura, no quirúrgico las alternativas de mejora, tales como el bombeo, que se extiende, perforación, y mucho más. Se requieren personas interesadas para responder a un breve cuestionario antes de conceder la membresía.

Para obtener información sobre el síndrome de ovario poliquístico, cáncer de endometrio y cáncer de ovario, consulte los siguientes enlaces:

La página de Nacional de la Mujer Centro de Información de síndrome de ovario poliquístico
www.4woman.gov/faq/pcos.htm

Sociedad Americana del Cáncer página para obtener información sobre endometrio, ovario y otros cánceres
www.cancer.org

CancerSource.com para obtener información sobre endometrial, de ovario, y otros tipos de cáncer
www.cancersource.com

La Alianza Nacional del Cáncer de Ovario
www.ovariancancer.org

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